当院の眼科診療顧問・指導医として、岡野顕子先生を新たにお招きします。

岡野先生の定期的な眼科検診および継続的な教育の下、

スタッフ一同、新たに皆さまご家族の眼科診療に精一杯あたりたいと思います。

投稿 眼科検診をリニューアルします は 草津犬猫病院（滋賀県草津市の動物病院） に最初に表示されました。

ヒトではすっかり一般的になっている白内障の手術ですが
動物たちではどうでしょうか？

皆さんが耳にされ、ご存知の病気かとは思いますが、
白内障とは眼球の中の「水晶体」が白く濁って光を通しにくくなり、

全身麻酔は欠かせません。
その他、目を掻いてしまわないようにエリザベスカラーが必要になりますし、
点眼も自分ではできないので、飼い主様に差して頂く必要があります。

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以前、目薬（点眼薬）のさし方については書かせていただきましたが、今回は目に直接つける軟膏、眼軟膏の使い方について書いてみようと思います。

目薬に比べると使う頻度は少ないですが、ドライアイや角膜のむくみなどの目の表面の病気では、眼軟膏が必要となる場合があります。

眼軟膏は、きれいなまま使っていただくというのが基本的な考え方です。
動物たちの目の周りや、我々人間の指の汚れ、細菌を軟膏につけないよう気をつけます。

一回につける軟膏の量は、軟膏の種類や使う目的にもよりますが、おおよそ0.5～1cmくらいが目安になります。

うまくさせてくれる子であれば、上まぶたを軽く開けて（持ち上げて）、軟膏を少し出した状態でまぶたの縁に引っ掛けるようにつけるのがひとつの方法です。

同様に、下まぶたにつけてもらってもよいかと思います。
上記の方法のほうがやりやすいかもしれませんが、
白目（眼の結膜）に直接塗る方法でも良いかと思います。

それは難しいかな？できなさそうかな？という方は、つけたい量（より少し多め）の軟膏を綿棒に乗せそれをまぶたの縁か白目に塗りつけます。

まぶたの縁につけて、綿棒をくるっとまわして塗りつけます。

どうしても上手くいかない場合

このような方法でうまくいかない場合には一度ご相談ください。

尚、軟膏の保存は基本的に常温でよいものがほとんどだと思いますが、真夏の暑ーい部屋に置いておくと、中身が融けてしまって液体に近い状態でどんどん出てきてしまうことがありますので、体温に近い、もしくは超える温度にはならないように保管してください。

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身体にできるものとしては、乳頭腫、皮脂腺腫などの良性の腫瘍が多いと思われます。
放っておくとだんだん大きくなって邪魔になってきます。

そして、これらと同じようなものが、まぶたにもできることがあります。

はじめは針先くらいの小さなものがみられます。
ゴミ、もしくは目やにがついてるのかな？と思うようなものです。
それが「イボ」である限りは徐々に大きくなります。

このイボ、できれば早めに手術で取ってあげることをお勧めします。

やっかいなのは、まぶたは代えが利かない大事な臓器であるということです。
特に上まぶたは目を保護するために必要な機能が詰まっており、
他の皮膚の移植では十分にその代わりができません。
大きく失ってしまうわけにはいかないものなのです。

では大きくなったイボをそのまま残しておくと・・・
ひどい場合には目が閉じられなくなって目が保護できずに
目を傷つけてしまう可能性があります。

最悪の場合、目を失うことにつながることもあります。

また月日が経てば、ほんとに大きくなってしまって邪魔になる頃には
ある程度年齢を重ねて全身麻酔のリスクが高くなっていることが少なくありません。

そして、中には悪性のもの、いわゆる癌ができることもありますので、
特に大きくなってくる場合にはご注意ください。

気になるイボがあるようでしたら一度ご相談くださいね。

投稿 まぶたの小さなイボ は 草津犬猫病院（滋賀県草津市の動物病院） に最初に表示されました。

今回は“興奮”“緊張”でどれくらい赤くなるものか試してみました。
まずは当院スタッフのチンペイ君。
ちょっと疲れるまで遊んでみました。

before

after

わりと赤いですね。

つづいてリュウ君。

before

after

けっこう赤くなりました。

さらに、実家におりますシーズーのランちゃんです。

隣にいるぬいぐるみを追いかけて走り回った後の眼がこれくらいでした。
ほとんど変わらずでした。

“興奮”の程度と個人差で、充血の程度はさまざまですね。

また、この子たちは、病院に来る際にはいつもこれくらいの充血がみられますが、
ご自宅ではこの充血がなくなるそうです。



こういった子は時々いるように思います。
（ヒトで言うと、緊張のあまり顔が赤く、熱くなってきている状態でしょうか？？）
とても緊張した状態では、見た目でわかるくらいの充血は出ることもあると思われます。

その他の一時的な充血の原因として一時的なゴミ、ホコリの刺激や
風に当たっての乾燥などが考えられますが、
ちょっとそれらは試しにくいので、そういった原因が考えられる子がいれば
記録を残させてもらおうかと思います。

ここまでお示ししたのは「結膜充血」といわれる充血のタイプです。
今回掲載したくらいの赤さでも、
続く時には病気による充血の可能性もありますので一度ご相談ください。
時々でも、眼をみてみてあげて下さいね。

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結論からいうと、目薬として眼に落とすのは1滴で十分です。

ほとんどの目薬はヒトの目を想定して作られており、
それを効果に応じて動物たちにも使います。

眼の大きさ（眼球全長）はヒトで23～24mm、
イヌで17～25mm、ネコで20～22mmであり、
体格と比較するとヒトよりも眼が大きいといえるかもしれませんが、
眼の大きさとしてはヒトより少し小さいくらいです。

普段、眼の表面にある涙の量がおおよそ50μℓですので、
眼の表面に貯められる液が50μℓくらいだと考えられます。

目薬は1滴が約30～50μℓという量で出るようになっています。

ドライアイがない場合には涙で満たされた眼に目薬をさすので
1滴さすだけでも、落ちた目薬のかなりの部分は溢れ出てしまいます。

1滴落ちた目薬のうち20％ほどが眼の表面に残り、
さらにそのうち0.5～0.1％が眼の中へ進んでいきます。

わずかなんです、実は。

しかし、眼の表面（角膜）には血管がなく、
傷がついたり細菌感染が起こった場合には涙の成分でまず対処します。
それでは足りない分を補うため、目薬は眼に直接効かすことのできる大事なお薬です。

ほとんどの目薬は、失敗したと思ったらもう一度さしても問題ありません。
（緑内障の目薬など一部の目薬は回数、量により
　副作用が出ることがありますので、一度ご確認ください。）

以前記載した目薬のさし方も参考にしてみてください。
http://kusatsuinunekoophth.sblo.jp/archives/201107-1.html

投稿 目薬は何滴いるの？ は 草津犬猫病院（滋賀県草津市の動物病院） に最初に表示されました。

見落としてしまうと怖い病気として、
白目が赤くなるものの中に「緑内障」が含まれます。
症状が進行すると赤みの程度はひどくなりますが、
初期の場合には軽い赤み以外に症状が見られないこともあります。


緑内障は徐々に（時には急に）進行する病気であり、いずれ失明に至ります。
またひどい痛みを起こす病気でもあり、
早い段階で気付いてあげられると、なるべく進行を遅らせるような治療が行えます。

また、黒目が赤くなるものの中に「眼の中の出血」があります。

外傷、眼の中の炎症、腫瘍、網膜剥離などが原因として考えられ、
出血を起こすほどのものであれば、やはり失明に至るものが少なくありません。

ちょっと眼が赤いな、という症状も、なかなか治りにくいようであれば
一度検査を受けていただくことをお薦めいたします。

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その中には、
トイプードル、ミニチュアシュナウザーなどの白内障、
柴犬、シーズーなどの緑内障、
ミニチュアダックスフンド、トイプードルなどの進行性網膜萎縮
など進行すると失明につながる病気も少なくありません。

眼の病気は初期段階では大きな症状を示さないことがあり、
また徐々に進んでいくものが多く、発症年齢が遅いものもあるため、
気づかないうちに進行してしまっていることもしばしばみられます。
そのため、海外では　「アイチェック」　として、その他の全身の健康診断と同じように、
定期的に検査を受けることが推奨されています。

ご自宅では気づかなかった眼のトラブルを早期に発見し、適切な治療をすることで、
早期の治癒や治らない病気でもその進行を遅らせることなどが期待できます。
そのために、ぜひ定期的な検診を受けて頂くことをおすすめします。

当院でも眼科検診として、半日お預りさせていただいて
眼をひと通り診る検査を行っております。
外貌の確認から涙液量検査、眼圧検査、
フルオレセイン染色や細隙灯顕微鏡を用いた角膜・前眼部検査、
および後眼部・眼底検査、必要な場合エコー検査などを行います。
眼科検診はご予約にて行なっておりますので、一度お問い合わせください。

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特に片眼だけが見えなくなっていた場合などは、
ほとんど変わりのない生活をしてしまうため、
注意深く観察しないと見過ごしてしまう場合があります。

見えているかの判断には病院での眼科検査を受けていただきたいですが、
普段ご自宅で試してもらえる方法をご紹介できればと思います。

まず観察していただきたいのは、

・ ぶつかることはないか？
・ 暗い場所で動きが悪くなることはないか？
・ 知らない場所で動かなくなることはないか？

などの症状がないか見てあげてください。
進行する視力低下の初期の段階では
暗い場所での見にくさが出るものがあります。

また病院で行う検査の中で、簡易に行える検査として以下のようなものがあります。

威嚇瞬き反応
眼に物が近づくことで、眼をつぶる反応をみます。
実際には風を起こさないように手を近づけてみて反応をみます。
 

眩目反射
強い光を眼に当てることで、眩しいと感じて瞬きをする反射をみます。
 

瞳孔対光反射
眼に光が入ることで、瞳孔が縮まる反射をみます。

どの検査も、見えている、もしくは光を感じていることの確認となります。

見にくくなる眼の病気には、進行するもの、反対眼にも出てくるもの、
また、全身の病気から出てくるものなどもありますので
何か気づかれることがあれば一度ご相談ください。

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スタッフブログでもお話したことがありますが、目薬の点し方についてこちらでもう一度ご紹介させて頂きます。
眼の病気の治療をしていく中でに欠かせないのが目薬です。
目薬をさすといっても病院の診察台の上と違い、なかなかうまくささせてくれな子もいるかと思います。
目薬をさす際のちょっとしたコツと、ご自宅で気をつけていただきたい点についてお話します。

目薬のさし方

まず「ワンちゃんネコちゃんとどう向き合うか」ですが、正面から向かい合ってささないであげてないで下さい。（もちろん、向かい合っても嫌がらない子はかまいません。）
目の前から目薬を持ってにじり寄られたら我々人間でも引いてしまいますよね・・・。
そこで目薬をさす際は「後ろ」からさしてあげてほしいのです。
右利きの方なら、そっと後ろから下あごに左手を添えてもらって、少し上を向かせてあげてください。
右手の小指もしくは根元で上まぶたをそろっと持ち上げてあげてください。（眼の上側の白目の部分が見える状態になります。）

まず目薬を持たずにこの体勢が作れるように練習してみてください。
この体勢が出来れば、あとは右手で目薬を落としてあげてください。

目薬を指す上で覚えておきたいポイント

目薬を使用する際に覚えておいて頂きたいこととして以下のことがあります。

① 2種類以上の目薬をさす場合はそれぞれの間隔を少なくても5分以上あけてください。

多くの目薬は、5分くらいで眼の中へ染み込んでいきます。
すぐに次の目薬をさしてしまうと、2つの目薬が混ざって薄まり
どちらも十分な効果が出ない可能性があります。

② 目薬の先が手や動物に触れないようにしてください。

触れる事で、目薬の先についた汚れや細菌が目薬の中に入ってしまいます。
透明な目薬に濁りが出ていた場合には、使わずに病院へご連絡下さい。

③冷蔵保存のものは必ず冷蔵しておいて下さい。

冷蔵保存のものを常温にしておくと薬の効果がなくなってしまう可能性があります。（逆に、冷蔵禁止のものでなければ、基本的に室温保存のものを冷蔵してもかまいません。）

※ ただし、冷蔵の目薬をそのままさすとその冷たさが嫌で次からささせてくれなくなる子もいます。

冷蔵の場合はさす前に少し手で握って温めてあげてもらうと違和感が減らせるかもしれません。

④目薬が眼のまわりについた場合はやさしく拭き取ってあげてください。

まぶたや眼の周りの皮膚に目薬をつけたままにしておくと、皮膚がかぶれる場合があります。

⑤目薬をつけた直後に気にして眼を掻いてしまう場合は、しばらく付いていてもらうかエリザベスカラーを使ってあげてください。

せっかく目薬をさしても掻いて眼を傷つけてしまうと、さらに治療が長引く結果となってしまうことがあります。

⑥症状の悪化がみられた場合はすぐに病院にご連絡下さい。

目薬に限りませんが、全ての薬は体に合わない可能性があります。
目薬を使っていく中で、目が赤くなった、白くなった、まぶたがはれた、涙・目やにが増えたなど具体的に不都合な点がありましたら、スタッフまでご相談下さい。

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